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孩子突然打鼾,医生“火眼金睛”发现喉部异物

时间:2022年11月01日 点击次数:126

  10月15日,我科收住了一名1岁女童,患儿以“呕吐半天”为代主诉入院,患儿食乳后出现频繁呕吐,就诊于当地县医院,腹部立位片下腹部见多个小液平,考虑肠梗阻,当地建议至上级医院就诊。
  患儿至我科给予禁食、灌肠、抗感染等对症治疗后,患儿未再呕吐,腹胀减轻,复查腹部CT见小液平消失。入院当天查房时王青霞副主任医师发现患儿平静睡眠时有打鼾、喉鸣症状,询问家属,家属诉既往患儿无此症状,这引起了王主任的警觉。
  多年的儿科行医经验让王主任考虑是否有异物误吞,再次询问家属,家属再次否认孩子有异物误吞史。经与家属充分沟通,于2022年10月15日19点30分在我科监护室内,鼻导管吸氧心电监护镇静肌松下,由李建主治医师用喉镜操作,在王青霞、李梦楠医师及崔海丰护士的配合下,在喉部声门上会厌软骨取出一块2.5cmX2.5cm塑料玩具。取出后患儿尚未苏醒需给予气管插管呼吸机辅助呼吸,2小时后患儿镇静苏醒拔除气管插管,未再闻及喉鸣及打鼾,患儿精神反应可,于次日顺利出院,并向我科的医生护士表达了感谢。
  呼吸道及消化道异物为儿童的常见急症,但大多数家属都提供了异物吸入或误吞史,此次该为留守儿童,平时由爷爷奶奶照顾,家中小孩多,在家属没有注意到的时候孩子不小心吞下了家中暖水瓶上的装饰玩具,而此次又以肠便阻入院,孩子无明显的呛咳、呼吸困难等呼吸道异物吸入症状,但由于我科医师丰富的医学经验及细心的观察下,发现这次“意外”,避免了更重的后果发生。
  儿童异物近年来发生率逐年上升,但有许多家属在就医时往往未能提供异物吸入或误吞病史,而发病症状往往与“肺炎、喉炎"等常见病症状相似,而孩子年幼不能表达,许多医生住往不能首先想到此病,孩子因此耽误了治疗,丰富的临床医学经验及细心的观察询问避免遗漏了此病,而这也是我科本月来的第二例儿童异物误吞病例。
  丰富的医疗经验、高超的技术、完善的设备、细心的护理,狼人久久乐儿二科/新生儿科充分发挥自身优势,为全市儿童提供安全、优质的医疗服务。
(儿二科/新生儿科 李梦楠) 
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