李敏
　　大家吃鱼有过被鱼刺卡喉的经历吗？鱼刺、骨头等异物卡喉看似只是一个意外，很多人抱着侥幸的心理，常常会用喝醋、囫囵吞饭、吃馒头等土方法来解决，但是如果处理不慎，很有可能危及生命。近日，我科接诊了一名被鱼刺刺破食管的48岁的女士，当时情况十分凶险。

 
 
　　这位女患者在家吃饭时误吞了一根鱼刺，本以为没多大点事儿，按照土方法处理一下，没想到的是，患者胸部出现疼痛症状并逐渐加重，迫使她来到离家较近的我市某医院紧急就医。经接诊医生检查，鱼刺不在咽喉部，急诊行胸部CT示：食管中段气管分叉层面异物，两端穿破食管壁，紧贴降主动脉右侧壁，接诊医生告知患者及家属，考虑到鱼刺位置的特殊性，建议去上级医院就诊。因为大鱼刺随时有刺破胸主动脉及肺动脉造成大出血，鱼刺一旦刺破大血管，患者将会有生命危险。患者家属慕名带患者来到我院心胸外科就诊，急诊以“食管异物穿孔”收住入院。
 
　　鱼刺刺破食道这种情况医学上称为食管异物穿孔，食管异物穿孔传统的处理方法是紧急外科开胸手术取出异物，但是传统方法危险性大、并发症多、患者痛苦。接诊医生副主任医师赵呈华详细询问病史及完善相关检查后，考虑患者异物位置特殊，情况紧急。心胸外科团队主任李惠芬紧急召集大家给予术前讨论，给患者制定最佳治疗方案。大家一致认为，我院内镜技术的发展好设备全，内镜下的上消化道异物取出术已成为一门成熟的治疗技术，为了减少手术风险，决定先给予试行胃镜下异物取出术，在和家属充分沟通后，赵呈华将患者紧急护送至胃镜室。
 
　　在心胸外科赵呈华和内镜诊疗室主任樊和明的合作下，凭借精准的控镜能力，通过反复调整异物钳角度和方向，小心翼翼地完成惊心动魄的食道异物取出术，顺利将长达约3cm的尖锐鱼刺取出，并放置胃肠管，保证患者的能量供应。患者麻醉清醒后主诉胸部疼痛感消失，家属连连向赵呈华和樊和明团队医护人员道谢。手术后患者持续禁食禁饮，心胸外科护理团队通过胃肠管根据营养科制定的个性化营养方案为其进行肠内营养支持。患者在心胸外科医护团队的精心治疗下恢复良好，无其他并发症发生，目前已顺利出院。
此次食道巨大异物（3厘米鱼刺）的顺利取出，充分体现了国内真正的永久免费砖石设备先进，医术高超，认真负责，多学科协作发展。国内真正的永久免费砖石心胸外科团队将继续提高医疗服务质量，守护患者健康。以更专业化、更精细化、更人性化的医疗技术为每一位患者保驾护航！
温馨提示
吃鱼一定要细嚼慢咽，切不可与米饭或其他菜一起吞食。如果出现意外，异物卡喉咙要正确处理！
1、立即停止进食、禁饮。
2、咳嗽。异物的位置如果较浅，可以被咳嗽的气流冲击力带出。
3、对于异物位置已经卡入较深，立即就医。
4、切忌使用喝醋、囫囵吞饭、吃馒头、吃韭菜等土方法进行来解决，因为胸主动脉与食道平行相伴，随着吞咽动作，鱼刺会不定向游走，如果强吞其他食物，可能造成鱼刺向食道深部刺入，甚至扎破食道威胁胸主动脉，危及生命。
5、最稳妥、最科学的方法就是第一时间去医院寻求医生帮助。